CSSD 采用精益管理模式应对新冠肺炎疫情管理体
0 引言
精益管理(Toyota production system,TPS)是临床新兴的管理模式,具有成熟有效的特点,在各行业中均得到了一致好评,且被广泛应用。2019 年12 月31 日湖北省卫生健康委员会首次公布了一组原因不明的肺炎病例。世界卫生组织于2020 年1 月12 日定义了新发现的冠状病毒,暂时命名2019-nCoV。2020 年1 月20 日我国将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。在此期间疫情肆虐,各级医疗机构承担了排查或收治此类患者的重要任务,消毒供应中心(CSSD)作为医院感染防控的重点部门,承担医院各科室所有重复使用医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应工作。由于工作量大、涉及范围广,在疫情防控期间有效管理至关重要,现将新冠肺炎期间实施的管理方法总结如下:
1 设计精益化管理模式方案
1.1 根据疫情发展,结合医院患者的住院率,从人力、物力、工作流程、环境管理、感染控制要求等方面制定优化方案,通过科室微信群组织大家学习。
1.2 各流程优化后,启动快速改善方案落实。
1.3 观察流程落实中存在的问题,不断改进。
2 人员管理
2.1 组织培训学习,强化大家安全意识
为了避免人员聚集,通过线上学习及考核的方式,强化工作人员对控制疫情期间相关知识的学习,包括国家卫健委关于新冠肺炎护理要点、省内医疗机构关于新冠肺炎防控措施、感染防控流程、防护服穿脱流程等。医院成立新冠防治专家组,通过线上考核,及时了解医务人员知识掌握情况。
2.2 建立预防冠状病毒感染疫情报送群自1 月27 日起,每日报送自省内、国外归来的职工健康情况,职工所在小区疫情封闭备案,每日在群里上报隔离人员有无发热、乏力等症状,及时掌握工作人员健康状况。
2.3 弹性排班,合理安排上班人员
根据每日工作量合理排班,重点岗位配备经验丰富的高年资护士,加强下收下送人员岗位培训,包括防护用具的正确使用,转运车及转运工具的清洗消毒,防护用具清洗消毒等。
2.4 工作岗位合并或优化
尽量减少工作人员外出频次,避免交叉感染。疫情期间,合理配置下收下送岗位,将收1、收2、收3、收4 优化合并为收1+收3,收2+收4。将送1、送2、送3 优化合并为送1+送3、送2。将辅助岗位工作前移,及时为发热门诊、预检分诊、隔离病区包装、灭菌、发放隔离衣。
2.5 人员用餐管理
各岗位错时用餐,将科室合并的大餐桌、椅分开摆放,保证用餐时人员不聚集,用餐人员间隔1m 以上。
2.6 人员出入管理
进入医院时,按照患者、职工、汽车专用通道自觉接受体温测量、个人注册健康二维码扫描确认。进入各楼宇时,需再次接受体温测量、个人注册健康二维码扫描确认。进入或离开科室时,自觉进行手卫生消毒。
3 环境管理
3.1 室内空气
去污区采用空气消毒机每2 小时空气消毒一次,每次消毒2小时。层流净化区域每日用500mg/L 有效氯消毒液擦拭通风口2次并记录。
3.2 物体表面
去污区台面、门把手、传递窗等采用1 000mg/L 含氯消毒液擦拭,每日2 次。地面消毒采用400-700mg/L 含氯消毒液擦拭,每日2 次。
3.3 地巾干燥备用[2]。
清洗干净,在500mg/L 含氯消毒液中浸泡30min,冲洗消毒液,
3.4 转运工具清洗消毒
回收密闭箱:每批次下收车辆(含车轮)、转运箱等用2 000mg/L 有效氯制剂擦拭消毒,作用30min 后,清水擦拭干燥备用。密闭下送车:每批次下送车辆(含车轮)用500mg/L 有效氯制剂擦拭消毒,作用30min 后,清水擦拭干燥备用。
3.5 复用防护用品清洗消毒
复用防护用品、清洁工具用2000mg/L 含氯制剂浸泡消毒30min 后,清洗悬挂晾干备用。防护服每日清洗,高温灭菌后备用。
4 一次性用品管理
4.1 充分备货应对疫情
及时拆除物品外包装,将各类物品按入库先后顺序摆放在专用储存架上,标识醒目,发放时认真执行查对制度,遵循先进先出原则。库管人员每日盘库,确保一次性诊疗用品货物充足,型号齐全,为节省人力,班后少量配备各种一次性诊疗物品,以备临床所需。定期盘库。
文章来源:《辐射防护》 网址: http://www.fsfhzz.cn/qikandaodu/2021/0113/452.html
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