重症医学科应对新型冠状病毒感染防护的护理人(2)
2 建立全方面、多维度培训体系
2.1 开展新冠状病毒专题培训
在疫情爆发初期,医院就对新型冠状病毒的特点、临床表现、防范原则等进行幻灯片讲解,并对相关知识点护士长每天晨会进行提问,确保护理人员学习最新的治疗和护理知识[6]。后期根据上级相关要求持续更新对新型冠状病毒感染的相关指南、诊疗方法的学习。为提高学习效率,医院建立APP 手机程序,进行线上学习,手机程序定期推送新型冠状病毒相关知识,要求科室全员学习相关内容,并要求完成新冠肺炎题目测试,并将成绩纳入个人年终评优考核。新冠病毒专题培训内容见表2。
2.2 开展情景演练,加强医护人员防护能力
2.2.1 科室情景大演练
目前证实新型冠状病毒可以持续人传染人,主要传播途径为飞沫传播和接触传播,患者的体液、大小便不排除含有病毒,气溶胶和消化道传播尚待明确[7],因此隔离防护操作是每个医务人员必须要掌握的技能。科室在前期新冠病毒专题理论培训的基础上,进行操作培训,操作培训内容包括防护服的穿脱、接诊疑似新型冠状病毒肺炎患者流程、新冠肺炎患者医用垃圾处理等项目。护士长设置患者入科情景,各护理组以组为单位进行演练,护士长打分,评出最优者,制定流程形成科室规范。
2.2.2 加强医务人员个人防护
科室护理人员进入病区后必须佩戴一次性帽子和一次性医用外科口罩,防护用品严格交接班,实行防护用品使用登记制度,每班次根据上班人数发放一次性医用外科口罩和帽子,每4 小时更换一次,严禁浪费,为科室医护人员提供防护保障。
2.2.3 建立体温登记报告制度
在疫情面前保障医务人员生命安全是保障人力资源的有效措施,因此我科建立体温登记报告制度,每班次上班人员测量体温,每班次指定人员测量,白班由当班组长负责测量,晚夜班由各组组长负责,测量体温在体温登记表登录(见表3)。白班人员测体温时间为早08:00 和17:00,晚班人员测量时间为17:00 和01:00,夜班人员测量体温时间为01:00 和08:00,休息人员、支援武汉和感染科人员测量的体温在科室工作群中汇报,若出现体温升高,立即在家隔离并由护士长上报护理部,并进行相关辅助检查。
3 注重人文关爱,加强心理支持
3.1 关爱一线护士,增强心理疏导
在此次抗击疫情中,我科在第一梯队和第二梯队支援人数共计10 人,其中支援发热门诊5 人,支援感染科2 人,支援武汉3 人。面对高强度、复杂的工作环境,一线医护人员身体和心理承受巨大压力,长时间在高强度工作压力下会对护士的身心健康造成影响,会导致工作积极性下降,易出现疲倦感,影响工作效率和质量[8]。我科时刻关注一线人员的心理健康情况,保持与支援人员的不间断联系,依靠院心理门诊和科室心理健康联络员两大资源,邀请心理门诊专家在科室开展心理减压技巧的专题讲座,同时科室成立“天使战疫”微信群,心理专家会定期在群里推送视频和正能量的文章,对于护士们遇到的困难和压力,心理专家给与针对性的减压方法,如正念疗法、压力调节训练、倾诉法、团队疗法等,通过早期的心理干预和疏导,截止发文,全科护理人员未出现心理健康问题。
3.2 加强后勤保障,提供社会支持,开展送温暖活动
院领导、护理部主任和科护士长组成爱心团队为支援前线的护理人员及家属进行爱心慰问,并送去慰问品,对于支援武汉的护理人员,爱心团队进行视频联线进行爱心慰问。科室成员对支援前线人员每人录制一段“我想对你说”的爱心视频,为其提供最强的心理支持,对于支援前线的护理人员家属,科室联合护理部团结社会爱心力量为其提供社会支持,解决生活中遇到的困难,减少前线护理人员的后顾之忧。医院为一线人员提供专用休息场所,使其有良好的休息环境,饮食方面由医院职工食堂统一供应营养餐,保证一线人员饮食健康。
4 医护团结,做好接诊筛查及患者健康宣教
4.1 医护合作,加强接诊病人筛查工作
我科为重症医学科,病人来源主要为急诊、病房、其他ICU 或手术室,病人情况复杂,来源途径多,因此加强病人入科筛查显得尤为重要。责任护士在与病人家属入科谈话时对患者及家属进行测温,并详细询问近期有无武汉旅游史、发热、干咳、腹泻等症状;在接到电话预约床位时,详细询问对方病区责任护士患者近期有无武汉旅游史、发热、干咳、腹泻等症状,在患者入科时,在常规护理评估单的基础上增加新型冠状病毒感染的相关内容告知书,并让患者或其家属在告知书上签字。同时床位医生对入科患者增加血常规和肺部影像学检查[9],仔细对检查结果进行筛查。对于疑似或确诊患者通过专用通道送至负压病房,医务人员进行三级防护,护理人员一对一专人护理。
文章来源:《辐射防护》 网址: http://www.fsfhzz.cn/qikandaodu/2021/0113/450.html